性生活不射精該怎麼辦？

taipei0616

夫妻性生活時無法射精，稱之為不射精症。這類患者可以保持正常的性欲和勃起功能，但由於不能射精而造成性交時間過度延長，以至難以到達性高潮，甚至沒有性高潮。不射精症要和逆行射精區分，逆行射精最主要的特點是患者有性高潮的感覺，但精液逆行進入膀胱，尿道口沒有精液射出或只有少量的液體分泌。

一、不射精症分類：不射精症一般可分為原發性不射精症、繼發性不射精症和條件性不射精症。從病因上來說，不射精症又可分為功能性和器質性。

①原發性不射精：指在清醒狀態下從未有過射精，常見於先天性性腺發育異常、性知識嚴重缺乏、心理精神疾病等；

②繼發性不射精：曾有在陰道內正常射精經歷，後期因其他因素影響而不射精者，常見於糖尿病、脊髓神經損傷、盆腔手術後等；

③條件性不射精：在某些特定條件下可射精，正常經陰道性交不能射精，常見於長期不恰當的手淫方式、特殊的性癖好以及性心理異常。

二、不射精症的治療：不射精症的治療較為困難，不同病因的處理方式和治療效果差異性也較大。對功能性病因，應該首先進行心理干預和行為矯正，比如性心理治療和自身不當手淫刺激方式的糾正。對器質性病因，應先針對原發病因的處理，比如控制血糖平穩，改善性激素水準等。口服藥物治療通常不推薦作為首選治療方案，其療效目前國際上尚存在爭議。目前常用的藥物治療包括：

①麻黃素：作用於α和β受體，興奮中樞神經系統並促使肌肉張力增加，有助於促進射精功能；

②丁螺環酮：具有激動5-HT1A受體作用，與5-TH受體高度結合，可增加藍斑區去甲腎上腺素細胞放電。對D2受體有中度親和力，可能通過D2受體間接影響其他神經遞質在中樞神經系統的傳遞。這些作用特點使其具有促進射精作用；

③新斯的明及左旋多巴：可能通過刺激下丘腦前葉多巴胺系統而啟動射精相關；

④中醫治療：對功能性不射精症者有一定療效。
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